北京协和医院主任医师 于康：

谢谢您的提问。我们说所谓的牛奶不能空腹喝的说法，其实并不全面。我们应该是根据具体的情况来具体分析。如果说没有存在乳糖不耐受，平时空腹喝牛奶也没有什么不舒服的表现，没有什么胃肠不适感，这种情况下空腹喝牛奶是完全可以的，也不存在空腹喝牛奶会导致营养流失或者吸收不良的情况。但是如果对于有乳糖不耐受的，或者是胃肠道比较敏感的人，空腹喝牛奶的时候，由于胃里没有其他食物，所以这时候可能对牛奶没有存在混合稀释的作用，所以空腹喝牛奶对这些人而言有可能增加腹胀腹泻的不适感。还有些人喝比较凉的牛奶时也会产生不适的情况。像这样的时候，我们建议还是先吃点面包、饼干这类的食物，然后再喝牛奶，或者把牛奶放到一餐的最后食用，这样可以大大改善喝牛奶以后的胃肠的感受。这是一个建议。

关于牛奶是不是喝得越多越好的问题，我想，牛奶喝的量一定是适量的，不是越多越好。因为按照《中国居民膳食指南（2022版）》的建议，每天饮用液态的300-500毫升的液态奶或者等量的奶制品，这是一个比较适宜的量。如果喝的量太多，有些人甚至把牛奶当水喝，这样会造成通过牛奶摄入了超量的蛋白质，反而容易造成尿钙的流失增加，对钙的补充是不利的。另外，过量喝牛奶还可能造成能量、脂肪摄入超标，这样对健康也是不利的。所以我们说，适量饮用牛奶，这是一个非常正确的做法。

牛奶至于和什么食物搭配，我想牛奶搭配食物的种类是很丰富的，可以根据个人的口感和喜好来选择。一般来看，我们可以选择牛奶和面包、馒头、饼干等等这样的主食搭配，也有些人喜欢牛奶和坚果、水果来搭配，都可以，根据个人的情况，可以增加牛奶搭配食物的丰富度。至于对儿童，对于2-17岁的儿童青少年而言，要从小就培养他们科学饮奶的习惯，所以应该做到每天都饮用奶类制品。一般来说，从量的角度来看，可以早餐饮用一杯250毫升左右的牛奶，可以再吃1-2片的奶酪，在课间的时候再饮用一杯酸奶，大概是120-150毫升，这样一个组合比较适宜而且可以达到孩子建议的饮奶量。